ADHS bei Kindern: Symtome und Behandlung

Viele Menschen Denken, dass ADHS für einen immensen Bedarf an Aufmerksamkeit steht. Das ist aber FALSCH. Bei ADHS können die Betroffenen ihre Aufmerksamkeit schwieriger oder gar nicht auf nur eine Sache fokussieren.

Beispiel: Zwei Menschen stehen an einer Tür und unterhalten sich. Mehrere Menschen gehen rein und raus. Normalerweise würde man sich so auf das Gespräch fokussieren, dass man nicht merken würde wie die Tür aufgeht. Das Gehirn eines Menschen mit ADHS kann das nicht filtern und sich nicht auf das Gespräch konzentrieren während die Tür sich ständig öffnet und Personen passieren.

(1, 5, 14, 12, 13)

In Deutschland wird die Diagnose einer ADHS mit Hilfe des Klassifikationsschemas (DSM) der US-amerikanischen psychiatrischen Gesellschaft und des Klassifikationsschemas (ICD) der Weltgesundheitsorganisation erstellt. Dabei müssen je nach Schema eine bestimmte Menge an Kriterien bei den 3 Kernsymptomen (siehe weiter unten) erfüllt sein damit eine ADHS diagnostiziert werden kann.

Da die Ergebnisse der beiden Schemas aber Unterschiedlich ausfallen (Beim DSM braucht man weniger Kriterien zu erfüllen für eine Diagnose) können auch diese Schemas nur von einem Arzt diagnostisch ausgewertet werden. Die nötige Verteilung der Kriterien lautet wie folgt:

Da bis zu 80 % aller sicher Diagnostizierten ADHS Kinder mindestens eine koexistierende Störung haben ist ein weiterer wichtiger Punkt der diagnostischen Untersuchungen herauszufinden ob noch andere Erkrankungen bestehen.

Das ist vor allem wichtig, weil Schwierigkeiten wie zum Beispiel Lernschwierigkeiten, Störungen im Sozialverhalten oder depressive Anzeichen zwar von der ADHS kommen können aber eventuell auch der Auslöser für mögliche Anzeichen von ADHS sein können. Das heißt vor einer klaren Diagnose müssen viele andere Krankheiten ausgeschlossen bzw. überprüft werden da in diesem Alter viele andere Gründe ähnliche Symptome auslösen können wie ADHS. Diese können zum Beispiel sein:

• Intelligenzminderung oder Hochbegabung
• Schädel-Hirn-Traumas
• Epilepsie
• Schilddrüsenstörungen
• psychische Erkrankungen wie Ängste, Zwangserkrankungen, kindliche depressive Verstimmungen, Entwicklungsstörungen wie Asperger Autismus oder posttraumatische Belastungsstörungen

(1, 2, 3, 5, 14, 13)

Das mehrere Anzeichen dieser Symptome erfüllt sind oder nicht erfüllt sind heißt aber noch nicht, dass ein Kind ADHS oder kein ADHS hat. Beständigkeit in der Zeit und dem Ort spielen wie gesagt auch eine große Rolle. Hat ihr Kind diese Symptome also nur zu Hause, nur in der Schule/Kindergarten oder nur Phasenweise reicht das nicht für eine Diagnose.

(1, 5, 6, 3, 14, 13)

Ein ADHS Hirn hat also große Probleme Informationen einfach zu sortieren, filtern, oder sogar zu löschen. Im Kopf entsteht dadurch ein unscharfes Bild des Moments was wegen der großen Anstrengung für Erschöpfung, Zerstreutheit und Ablenkung sorgt.

Was aber interessant ist, ist, dass bei einem höheren Eigeninteresse Dinge detaillierter wahrgenommen werden. In diesen Momenten gehen dann Aber Sachen die außerhalb dieser Fokussierung liegen leider oftmals komplett unter.

Also ob man mit ADHS geboren wird, ist bis heute nicht so ganz klar. Man weiß aber, dass eine Diagnose vor dem beginn, des 4 Lebensjahres keinen Sinn ergibt und üblicherweise die Symptome vor dem 8 Lebensjahr auftauchen.

(5, 6, 3, 10)

Bei früher Erkennung wie Behandlung und Therapie besteht aber, je nach der Schwere der ADHS, eine Gute Chance als Erwachsener “normal” leben zu können. Im Laufe der Zeit werden die Betroffenen gut auf das Leben vorbereitet.

Allein zu wissen, was die Problematik ist und was man dagegen tun kann ist schon eine große Hilfe, was sich durch die im Erwachsenenalter Diagnostizierten zeigt die Dank Ihrer Diagnose Erleichterung verspüren.

(5, 9, 11)

In Schweregrade kann man ADHS in drei Formen aufteilen:

1. Milde Form: Es treffen nur die für die Diagnose erforderliche Menge an Symptomen zu oder wenige mehr. Das Schul- und Sozialleben wird kaum oder wenig beeinflusst.
2. Moderate Form: Symptome, Ausprägung und Auswirkungen befinden sich zwischen der milden Form und der schweren Form
3. Schwere Form: Es treffen deutlich mehr Symptome zu als für die Diagnose erforderlich oder sie sind enorm ausgeprägt. Dadurch wird das Schul- und Sozialleben stark negativ beeinflusst.

(5, 6, 7, 15)

Die Behandlung von ADHS ist meistens ambulant. In Fällen mit zu starken Symptomen wo auch Fremd und Eigengefährdung besteht, kann aber auch ein stationärer Aufenthalt infrage kommen.

Normalerweise erstellt der Arzt einen Behandlungsplan einer multimuldanen Therapie. Das heißt es werden verschiedene psychosoziale und ggf. medikamentöse Therapien kombiniert. Diese Therapien können zum Beispiel sein:

• Verhaltenstherapie
• Aufklärung und Beratung von Kindern und Eltern
• Begleithilfe oder Unterstützung in der Schule/Kindergarten
• Neurofeedback
• Stimulanzien -therapie
• Nicht-Stimulanzien-Therapie
• Diäten
• Medikamente

Die Behandlung mit Medikamenten ist oft verpönt. Diese kommen aber auch meistens erst infrage wenn andere Therapien wie Psychotherapie oder Psychoedukation (Aufklärung und Beratung) nicht ausreichen.

Die Verschreibung von Medikamenten sollte aber nur ein erfahrener Facharzt übernehmen und auch das nur bei einer sicheren ADHS Diagnose.

Üblicherweise wird dabei die Dosis langsam erhöht und erstmal für eine gewisse Zeit getestet. Auch Pausen können nach Absprache mit dem Arzt hin und wieder sinnvoll sein, um zu schauen, ob das Medikament überhaupt noch gebraucht wird.

(6, 4, 5, 8)